1、流畅，应答自如，言与意符。是宗气充沛气机调畅的表现。由于性别年龄禀赋等个体差异和情志的变化而各有不同。正常声音病变声音声音语言呼吸咳嗽胃肠异常声音肺呼吸道心听诊音疾病反映于语言声音的变化声音判断正气的胜衰邪气的性质及病情的轻重发声音哑与失音鼻鼾呻吟惊呼喷嚏呵欠太息发声高亢有力阳证热证实证低怯无力阴证寒证虚证。声重沉闷重浊。见于外感风热，湿浊阻滞。新病卒起邪气壅遏，喉窍闭阻属实证风寒风热痰湿阻肺“金实不鸣”久病渐至肺肾亏虚，喉关失养属虚证阴虚火旺，肺肾精气内伤“金破不鸣”。怒吼妊娠也可见。音哑失音鼻鼾“打呼噜”，多气道不利鼻病睡姿不当中风入脏高热神昏。呻吟多疼痛或胀满。

2、血腥臭为内有溃疡。二病室气味病体气味至病室的气味，说明病情加重，卫生护理较差。臭气触人瘟疫病血腥味失血证腐臭味溃腐疮疡尸臭味脏腑衰败尿臊氨味水肿晚期尿毒症烂苹果酮体消渴病晚期。复习思考题名词解释谵语金实不鸣喘金破不鸣呕吐郑声哮问答题怎样从咳嗽的声音辨别病症的寒热虚实什么是常声常声的共同特点是什么影响常声发生生理变化的因素有哪些什么是哮喘临床表现如何二者有何区别闻诊中医诊断学云南中医学院中医诊断学教研室主讲鲁法庭概述通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。声音气味都是脏腑生理活动和病理变化中产生。所以通过诊查声音和气味变化可以诊断脏腑病证，为临床辨证提供依据。听声音病人生。

3、诊音疾病反映于语言声音的变化声音判断正气的胜衰邪气的性质及病情的轻重发声音哑与失音鼻鼾呻吟惊呼喷嚏呵欠太息发声高亢有力阳证热证实证低怯无力阴证寒证虚证。声重沉闷重浊。见于外感风热，湿浊阻滞。新病卒起邪气壅遏，喉窍闭阻属实证风寒风热痰湿阻肺“金实不鸣”久病渐至肺肾亏虚，喉关失养属虚证阴虚火旺，肺肾精气内伤“金破不鸣”。怒吼妊娠也可见。音哑失音鼻鼾“打呼噜”，多气道不利鼻病睡姿不当中风入脏高热神昏。呻吟多疼痛或胀满。惊呼剧痛惊恐湿邪中阻。通过听诊获得的异常声音支气管肺部听诊肺泡音异常支气管呼吸音异常湿性啰音干性啰音心脏听诊听诊心音增强可见于胸壁较薄运动之后情绪。

4、命活动中发出的声响嗅气味病体排出物病室异常气味学习闻诊注意事项声音产生的原理以及正常声音的共同特点以常衡变应掌握听声音和嗅气味的般规律注意对少气与短气喘与哮嗝逆与嗳气的区别。概念指听辨病人言语气息的高低强弱清浊缓急变化以及咳嗽呕吐肠鸣等脏腑病理变化所发出的异常声响，以判断病变寒热虚实等性质的诊病方法。声音产生的原理气动则为声第节听声音发声相关脏腑组织器官肺主气司呼吸动力肾主纳气气之根肝主疏泄调畅气机脾主运化气血之源心主神志主宰语言喉为发声的主要器官会厌舌唇齿鼻起辅助作用五音角徵宫商羽五声呼笑歌哭呻五脏肝心脾肺肾五音五声与五脏的对应关系特点发声自然，声调和谐，柔和圆润，语言。

5、肝阳上亢等阳热亢奋的病证亦可见于先天心脏发育不良肺胀等心肾阳虚证患者。第二节嗅气味嗅辨与疾病有关的气味，包括病体排出物病室气味。总原则酸腐臭秽，多属实证热证微有腥臭，多属虚证寒证。病体气味口气口气酸腐秽臭多与口腔不洁龋齿牙疳胃热溃腐脓疡消化不良有关。二汗气腥膻风湿热蕴结皮肤汗后衣物不洁。狐臭湿热内蕴。三痰涕之气腥臭脓血痰为肺痈痰白清稀无异味为寒证鼻长期流浊，腥秽如鱼脑，为鼻渊鼻流清涕无异味为外感风寒。四二便之气食积败卵膀胱湿热臊消渴病烂苹果。五经带恶露之气带下臭秽黄稠为湿热腥臭稀白多寒湿奇臭色异多癌病。六呕吐物之气注意食药物中毒。腥臭清稀多胃寒酸臭秽浊多胃热酸腐夹不化食物为食积。

6、主要器官会厌舌唇齿鼻起辅助作用五音角徵宫商羽五声呼笑歌哭呻五脏肝心脾肺肾五音五声与五脏的对应关系特点发声自然，声调和谐，柔和圆润，语言流畅，应答自如，言与意符。是宗气充沛气机调畅的表现。由于性别年龄禀赋等个体差异和情志的变化而各有不同。正常声音病变声音声音语言呼吸咳嗽胃肠异常声音肺呼吸道心听诊音疾病反映于语言声音的变化声音判断正气的胜衰邪气的性质及病情的轻重发声音哑与失音鼻鼾呻吟惊呼喷嚏呵欠太息发声高亢有力阳证热证实证低怯无力阴证寒证虚证。声重沉闷重浊。见于外感风热，湿浊阻滞。新病卒起邪气壅遏，喉窍闭阻属实证风寒风热痰湿阻肺“金实不鸣”久病渐至肺肾亏虚，喉关失养属虚证。

参考资料：

[1]心脏听诊【40页PPT课件】（第40页，发表于2022-06-24 19:18）

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