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第8版妇产科学26心血管系统发生PPT课件 第8版妇产科学26心血管系统发生PPT课件

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1、隔过度吸收,同时第二房间隔又形成过大的卵圆孔,导致更大的房间隔缺损。此外,心内膜垫发育不全,第房间隔不能与其融合,也可造成房间隔缺损图。室间隔缺损室间隔缺损,有室间隔膜部缺损和室间隔肌部缺损两种,其中膜部缺损最多见,多因心内膜垫的组织增生和伸延不良,从而不能与主动脉肺动脉隔及室间隔肌部愈合,导致室间隔膜部发育不全。室间隔肌部缺损比较少见,是由于室间隔肌部在形成时组织过度吸收所致图。法洛四联症法洛四联症包括种缺陷肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨在室间隔缺损处右心室肥大。此种畸形发生的主要原因是分隔主动脉和肺动。

2、和心室的分隔图心脏内部分隔鸡胚,扫描电镜图像第天的心脏,心内膜垫,第房间隔,心室壁小梁第天的心脏,房室管第天的心脏,室间隔图心球和动脉干的分隔图原始心房与静脉窦的演变图原始肺静脉被吸收并入左心房图弓动脉的演变图弓动脉的演变图胎儿血液循环图心脏先天性畸形图大血管易位图动脉导管未闭图房室管的分隔图心房和心室的分隔图心脏先天性畸形图心脏先天性畸形第章心血管系统的发生原始心血管系统的建立血岛的形成人胚第周,卵黄囊体蒂和绒毛膜等处的胚外中胚层细胞密集成细胞团,形成血岛。血岛中央的细胞分化为造血干细胞,周边的细胞。

3、侧的三尖瓣。心房的分隔在心内膜垫发生的同时,心房头端背侧壁的正中线处发生个镰状薄膜,称原发隔或第房间隔。第房间隔向心内膜垫方向生长,镰状隔的下缘与心内膜垫之间的孔,称原发孔或第房间孔。随着第房间隔的增长,第房间孔逐渐变小,在第房间孔封闭之前,于第房间隔上部又出现个孔,称继发孔或第二房间孔,与此同时,第房间隔的下缘与心内膜垫愈合,使第房间孔封闭图。心房的分隔第周末,于第房间隔右侧又发生镰状隔膜,称继发隔或第二房间隔,向心内膜垫方向生长,逐渐遮盖第房间隔上的第二房间孔。第二房间隔上留有卵圆形孔,称卵圆孔。卵圆。

4、形成对长条的细胞索,称生心索图。随着头褶的发生,原来位于口咽膜头端的围心腔和生心索逐渐转向咽的腹侧,生心索由围心腔的腹侧转向背侧。与此同时,生心索内出现腔隙,形成头尾方向纵行,左右并列的两条纵管,称心管图。随着胚胎侧褶的发育,左右心管逐渐向中央靠拢,于天时,融合成条心管图。二心脏外形的演变心管的头端与动脉相连,尾端与静脉相接,头尾两端相对固定。由于心管各段生长速度不同,先后出现四个膨大,由头端向尾端依次为心球,又称动脉球心室心房和静脉窦。心球的头端连于动脉干,动脉干又与弓动脉的起始端相连。静脉窦的末端分为左。

5、与此同时,第房间隔的下缘与心内膜垫愈合,使第房间孔封闭图。心房的分隔第周末,于第房间隔右侧又发生镰状隔膜,称继发隔或第二房间隔,向心内膜垫方向生长,逐渐遮盖第房间隔上的第二房间孔。第二房间隔上留有卵圆形孔,称卵圆孔。卵圆孔位于第二房间孔尾侧,两孔上下交错,第房间隔由左侧下方遮盖卵圆孔图,由于第房间隔薄而软,所以第房间隔相当于卵圆孔的瓣膜。出生前,右心房的血液可经卵圆孔流入左心房,但左心房的血液不能进入右心房,出生后,卵圆孔闭锁,成为完全的房间隔。心室的分隔胚胎第周末,于心室底壁的心尖处发生半月形肌性隔膜,。

6、分化为成血管细胞,后者增殖形成内皮细胞图。相邻的血岛内皮细胞相互连接,形成胚外毛细血管网。原始心血管系统约在人胚第天,胚体内间充质中出现许多裂隙,裂隙周围的细胞分化为内皮细胞,形成胚内毛细血管。相邻血管相互连通,形成胚体内原始血管网。第周末,胚内和胚外血管彼此相连,并经过改建逐渐形成卵黄囊与胚体绒毛膜与胚体以及胚体本身的原始血管通路,此即原始心血管系统。包括三套循环通路,即胚体循环卵黄囊循环和脐循环图。二心脏的发生心管的发生在胚胎发育第天,位于口咽膜头端的生心区出现腔隙,称围心腔。围心腔腹侧的间充质细胞集。

7、的螺旋形隔偏位,造成肺动脉狭窄和室间隔膜部缺损,粗大的主动脉骑跨在缺损部位,肺动脉狭窄使右心室射血阻力增大,从而引起右心室代偿性肥大图。二动脉畸形动脉干永存动脉干永存由于分隔动脉干的螺旋形隔严重缺损或未发生,使动脉干未能分隔为肺动脉干和主动脉。动脉干骑跨在左右心室之上,左右肺动脉直接从动脉干两侧发出。由于左右心室均注入动脉干,使入肺的血量大大增加而造成肺动脉高压,另方面由于进入循环的血是混合性的,故供氧不足,患儿出生后,出现衰竭和发绀,多在出生后年内死亡,存活至成年者极少。动脉干分隔不均动脉干分隔不均罕见。

8、。常发生在半月瓣附近,这类畸形多由于主动脉肺动脉隔的发生部位偏向侧,造成主动脉和肺动脉的不均等分隔。如果分出条细小的主动脉和粗大的肺动脉,即称为主动脉狭窄。反之,称为肺动脉狭窄。此畸形常伴有室间隔膜部缺损。大血管易位大血管易位是由于分隔心球和动脉干的螺旋形隔反方向进行或是直行,造成主动脉发自右心室和肺动脉干发自左心室。如果不接受手术治疗,的患儿在出生年内死亡。近年来随着完全性大血管错位矫正手术的开展,患儿死亡率下降图。动脉导管未闭动脉导管未闭此畸形较多见。女性为男性的倍。未闭的主要原因可能是动脉导管过于粗。

9、。在房室管的背侧壁和腹侧壁的正中线上,心内膜组织增厚形成背腹心内膜垫。第周时,背腹两个心内膜垫相互靠拢愈合,将房室管分隔成左右房室管图。左右房室管处的心内膜局部增厚,形成左侧两个隆起,右侧三个隆起,分别成为左侧的二尖瓣,右侧的三尖瓣。心房的分隔在心内膜垫发生的同时,心房头端背侧壁的正中线处发生个镰状薄膜,称原发隔或第房间隔。第房间隔向心内膜垫方向生长,镰状隔的下缘与心内膜垫之间的孔,称原发孔或第房间孔。随着第房间隔的增长,第房间孔逐渐变小,在第房间孔封闭之前,于第房间隔上部又出现个孔,称继发孔或第二房间孔,。

10、室间隔肌部。室间隔肌部向心内膜垫方向生长,其游离缘与心内膜垫之间留有半月孔,称室间孔,借此孔左右心室相通图,这种状态直维持到第周末。后来,室间孔由室间隔膜部所封闭。室间隔膜部是由心球嵴向下延伸,室间隔肌性部向上延伸,心内膜垫向下延伸,并相互愈合而成图。室间孔封闭后,形成完整的室间隔,肺动脉干与右心室相通,主动脉与左心室相通。心球与动脉干的分隔第周,在动脉干和心球内面出现两条由心内膜局部增厚形成的纵嵴,称为动脉干嵴和心球嵴。嵴呈螺旋状走行,两个相对的嵴相互愈合便形成主动脉肺动脉隔,不能完全被卵圆孔瓣遮盖第房间。

11、右角,两角分别与同侧脐静脉总主静脉和卵黄静脉相连。由于心管的生长比围心腔快,致使心管弯曲成形,进而变成形。之后,心房和静脉窦移至心球和动脉干的后方,并逐渐上移和扩大,膨出于心球和动脉干的两侧图,图。三心脏的内部分隔房室管的分隔心房和心室之间有缩窄环,与其相应的心腔也形成狭窄的管道,称房室管。在房室管的背侧壁和腹侧壁的正中线上,心内膜组织增厚形成背腹心内膜垫。第周时,背腹两个心内膜垫相互靠拢愈合,将房室管分隔成左右房室管图。左右房室管处的心内膜局部增厚,形成左侧两个隆起,右侧三个隆起,分别成为左侧的二尖瓣,。

12、或出生后动脉导管肌不能收缩。未闭合的动脉导管有管状型漏斗型和窗孔型,后者少见。由于动脉导管未闭,主动脉的血流必然经动脉导管向右分流,造成肺循环量大大增加,体循环量减少,引起肺动脉高压右心室肥大等,影响患儿发育和活动,并可发生心力衰竭图。图血岛和血管的形成图胚胎早期血液循环通路图心管和围心腔的位置变化图心管的发生图心脏外形的演变图心脏外形的演变鸡胚,扫描电镜图像第天的心管,示心球,示心室,示心房第天的心管,心室扩大,心房向后移位第天的心脏,心室占据腹侧大部位置,心房位于背侧,心耳突向腹侧图房室管的分隔图心。

参考资料:

[1]病理实验生殖系统和乳腺疾病(第28页,发表于2022-06-24 19:50)

[2]病理生理学正常钾代谢及钾代谢障碍 PPT课件(第72页,发表于2022-06-24 19:50)

[3]病理生理学应激PPT课件(第46页,发表于2022-06-24 19:50)

[4]病理生理学应激 (stress)PPT课件(第75页,发表于2022-06-24 19:50)

[5]病理生理学休克PPT课件(第71页,发表于2022-06-24 19:50)

[6]病理生理学心衰PPT课件(第98页,发表于2022-06-24 19:50)

[7]病理生理学酸碱紊乱PPT课件(第57页,发表于2022-06-24 19:50)

[8]病理生理学酸碱平衡和酸碱平衡紊乱PPT课件(第57页,发表于2022-06-24 19:50)

[9]病理生理学酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 PPT课件(第102页,发表于2022-06-24 19:50)

[10]病理生理学水肿PPT课件1(第32页,发表于2022-06-24 19:50)

[11]病理生理学水肿PPT课件(第102页,发表于2022-06-24 19:50)

[12]病理生理学水肿(edema)PPT课件(第28页,发表于2022-06-24 19:50)

[13]病理生理学水电解质代谢障碍PPT课件(第34页,发表于2022-06-24 19:50)

[14]病理生理学水电解质代谢紊乱PPT课件1(第144页,发表于2022-06-24 19:50)

[15]病理生理学水电解质代谢紊乱PPT课件(第144页,发表于2022-06-24 19:50)

[16]病理生理学水.电解质代谢障碍 PPT课件(第34页,发表于2022-06-24 19:50)

[17]病理生理学肾衰PPT课件(第98页,发表于2022-06-24 19:50)

[18]病理生理学肾功能衰竭PPT课件(第82页,发表于2022-06-24 19:50)

[19]病理生理学缺氧PPT课件1(第42页,发表于2022-06-24 19:50)

[20]病理生理学缺氧PPT课件(第69页,发表于2022-06-24 19:50)

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