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【医学PPT课件】临床常用检验的适应症及送检注意事项 【医学PPT课件】临床常用检验的适应症及送检注意事项

格式:PPT | 上传时间:2022-06-24 19:53 | 页数:50 页 | ✔ 可编辑修改 | @ 版权投诉 | ❤ 我的浏览
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1、。般为空腹小时后采血,餐后应注明采血时间。如糖耐量测定五点测定。常见标本送检注意事项㈥血气分析标本应隔绝空气保存在含氯化钠冰水容器中肝素抗凝特殊检验项目检测送检注意事项微生物培养血培养般原则病人发热初期或发热高峰使用抗菌素前已经用药者,应在下次用药前每位病人内须抽两次血,或同时在双侧手臂抽两次。抽血后的血培养瓶不能放于冰箱中。微生物培养尿培养中段尿采集方法清洗尿道口,排尿弃去前段尿,留取中段尿毫升于无菌容器中立即送检。女性患者须严格消毒,门诊女患者由中心治疗室护士留取。微生物培养粪便培养自然排便后,挑取有脓血,黏液部位的粪便于无菌容器内送检。粪便标本般不做厌氧菌培养。微。

2、降率测定网状红细胞测定等红细胞计数血红蛋白测定增加生理性新生儿高原居住者病理性真性红细胞增多症代偿性红细胞增多症。减少各种贫血白血病产后手术后大量失血。白细胞计数增加生理性初生儿,妊娠末期,分娩期,经期,饭后,剧烈运动后,冷水浴后及极度恐慌与疼痛等。病理性大部分化脓性细菌所引起的炎症,急性出血,组织损伤。手术创伤后,白血病等。减少病毒感染,伤寒,副伤寒,黑热病,疟疾,线及镭照射。肿瘤化疗后,非白血性白血病。血小板计数临床意义生理性正常人血小板计数天内可有变化表现为早晨较低,先后略高春季较低,冬季略高平原居民较低,高原较高静脉血比毛细血管血高血小板减少见于血小板生。

3、各种急,慢性肠道感染,食物中毒,旅行者腹泻及肠热症等。粪便标本中常见的病原菌沙门菌属,志贺菌属,致病大肠埃希菌,弧菌属等革兰阴性菌金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。抗生素药物敏感试验定义对敏感性不能预测的临床分离菌株进行药敏试验,以指导临床选择治疗药物和了解区域或医院内常见病原菌耐药性变迁,有助于临床经验性治疗选药。临床耐药流行菌株的检测耐甲氧西林葡萄球菌耐青霉素肺炎链球菌耐万古霉素肠球菌质粒介导的超广谱内酰胺酶多重耐药的铜绿假单胞菌嗜麦芽假单胞菌和不动杆菌九临床标本送检注意事项影响标本质量个环节受检者准备样本采集样本运送样本保存常见标本送检注意事项㈠血液标本须空腹抽血的检测项。

4、生物培养痰及上呼吸道标本培养自然咳痰法清晨起床后,清水反复漱口后用力除第口痰于无菌容器中立即送检。痰标本不能包于纸内,不能做厌氧菌培养。结核杆菌检测应连送次。上呼吸道标本采用无菌棉拭子。微生物培养化脓及创伤标本培养开放性感染标本采集前清创创口,然后用无菌拭子采取脓汁及病灶深部分泌物于无菌管中立即送检。闭锁性脓肿无菌操作,穿刺抽取标本于无菌管中立即送检。九结论根据临床指症选择合适的检测项目。正确采集合适的标本。保证检测结果的正确性,有利临床正确诊断。临床常用检验的适应症及送检注意事项检验科应春妹血液检查血液常规检查红细胞计数和血红蛋白测定白细胞计数和分类血小板计数其他红细胞。

5、体测定临床意义水平的升高,表明体内存在频繁的纤维蛋白降解过程。因此,是深静脉血栓,肺栓塞,弥散性血管内凝血的关键指标。临床应用于静脉血检肺栓塞和动脉血栓塞的诊断弥散性血管内凝血的诊断纤溶作用机制的早期检测血栓前危险评价妊娠与分娩复杂性评价血栓形成过程及溶栓治疗的监测肿瘤辅助诊断。三尿液检查尿常规检查物理学检查主要是观察颜色透明度测尿比重。化学检查主要看酸碱反应蛋白定性和糖定性。显微镜检查主要看有无红细胞白细胞上皮细胞各种管型及结晶等。尿液有形成份检查临床意义白细胞增高表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎。红细胞增高新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾源性变形红细胞血尿和非肾小球源性血尿肾小球。

6、断。三尿液检查尿常规检查物理学检查主要是观察颜色透明度测尿比重。化学检查主要看酸碱反应蛋白定性和糖定性。显微镜检查主要看有无红细胞白细胞上皮细胞各种管型及结晶等。尿液有形成份检查临床意义白细胞增高表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎。红细胞增高新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾源性变形红细胞血尿和非肾小球源性血尿肾小球均红细胞血尿有重要的价值。常见于肾小球肾炎,泌尿系结石,结核或恶性肿瘤。尿液有形成份检查管型透明管型可偶见于正常人清晨浓缩尿中。大量出现见于急慢性肾小球肾炎肾病肾盂肾炎肾瘀血恶性高血压肾动脉硬化等疾病。颗粒管型多见于肾实质性病变。如急慢性肾小球肾炎,肾病,肾动脉硬化等。细胞。

7、草酸钙结晶是尿路结石的主要成分之。患者表现尿痛尿频尿急或有肾绞痛合并血尿,尿中见到此类结晶则应注意患尿路结石症的可能性。尿酸结晶见于急性通风症,慢性间质性肾炎等。尿酸铵结晶如在新鲜尿中出现应考虑存在膀胱的细菌感染。胆固醇结晶此类结晶常在乳糜尿中见到,亦可见于脓尿中。四粪便常规检查肉眼检查颜色性状和硬度显微镜检查观察红细胞白细胞吞噬细胞和寄生虫卵等。五其他体液检查浆膜腔积液常规检查脑脊液常规检查浆膜腔积液检查临床意义以分叶核白细胞为主见于脓性炎症或早期结核性积液,在结核性渗出液的吸收期可见嗜酸性粒细胞为主。以淋巴细胞为主提示慢性炎症,可见结核性渗出液,病毒感染,系统性红。

8、Ⅻ缺乏症,且见于严重的因子ⅩⅤ凝血酶原纤维蛋白原缺乏症,血循环中有抗凝物质时本试验延长。缩短因子ⅧⅤ活性增高高凝血期血栓性疾病血小板增多症等。增加脑血栓脑梗死心肌梗死恶性肿瘤炎症性疾患肾病综合症妊娠期。减少先天性低无纤维蛋白原血症骨髓疾患恶性贫血白血病转移癌等慢性肝炎肝硬化纤溶性紫斑病弥散性血管内溶血。二聚体测定临床意义水平的升高,表明体内存在频繁的纤维蛋白降解过程。因此,是深静脉血栓,肺栓塞,弥散性血管内凝血的关键指标。临床应用于静脉血检肺栓塞和动脉血栓塞的诊断弥散性血管内凝血的诊断纤溶作用机制的早期检测血栓前危险评价妊娠与分娩复杂性评价血栓形成过程及溶栓治疗的监测肿瘤辅助。

9、均红细胞血尿有重要的价值。常见于肾小球肾炎,泌尿系结石,结核或恶性肿瘤。尿液有形成份检查管型透明管型可偶见于正常人清晨浓缩尿中。大量出现见于急慢性肾小球肾炎肾病肾盂肾炎肾瘀血恶性高血压肾动脉硬化等疾病。颗粒管型多见于肾实质性病变。如急慢性肾小球肾炎,肾病,肾动脉硬化等。细胞管型红细胞管型可见于急性肾小球肾炎慢性肾炎急性发作。白细胞管型表示肾实质有细菌感染性病变。常见于急性肾盂肾炎间质性肾炎等,有红斑狼疮肾炎患者亦可见到。肾上皮细胞管型酯酶染色呈阳性,过氧化物酶染色呈阴性,供此可与白细胞管型鉴别。此类管型常见于肾小管病变如急性肾小管坏死子痫肾移植后排异反应及肾淀粉样变性等。结。

10、血糖血脂全套。所有采集标本的器皿均应加塞密闭。冷凝集试验血氨凝血项目检测立即送检。常见标本送检注意事项㈡尿液标本尿液标本采集应采用清洁干燥的次性容器。标本留取后及时送检,以免因光线细菌滋生造成化学物质和有形成分的改变和破坏。常见标本送检注意事项粪便标本应在半小时内送检,小时内检测完毕,否则应变化及消化酶的影响可使粪便的细胞成分破坏分解。常见标本送检注意事项㈣脑脊液标本及时送检及时检验。久置可致细胞破坏变性自溶,糖分解及病原菌破坏或溶解等影响检验结果。常见标本送检注意事项㈤肝功能肾功能脂质等检测注意事项般提倡空腹采血,进食会影响部分项目检测结果。严重脂血时,酌情考虑素食后复。

11、狼疮的多发性浆膜炎等。以间皮细科细菌铜绿假单胞菌等非发酵菌金黄色葡萄球菌,肠球菌等革兰阳性球菌。下呼吸道标本痰培养群链球菌可引起猩红热风湿热急性肾炎及急性咽喉炎金黄色葡萄球化脓性链球菌铜绿假单胞菌可引起急性鼻炎肺炎链球菌可引起大叶性肺炎。流感嗜血杆菌可引起急性咽喉炎气管炎肺炎。脑脊液标本培养当人体患有脑脊髓炎症时,在脑脊液中可以出现病原菌。常见病原菌为金黄色葡萄球菌,群群链球菌,肺炎链球菌等革兰阳性球菌脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌流感嗜血杆菌等革兰阴性小杆菌产单核李斯特菌等革兰阳性杆菌新型隐球菌,白色念珠菌等真菌。粪便标本培养肠杆菌科细菌是人和动物肠道感染的重要病原菌。主要引。

12、障碍再生障碍性贫血急性白血病等。血小板破坏增多原发性血小板减少性紫癜脾功能亢进。血小板消耗过多,血栓性血小板减少紫癜。家族性血小板减少巨大血小板综合征等。血小板计数血小板增多见于骨髓增生综合征慢性粒细胞性白血病真红细胞增多症等。急性反应急性感染急性失血急性溶血等。其他脾切除术后。二出凝血试验检查凝血系统筛选试验降解产物检测纤维蛋白原二聚体等其他Ⅲ和各类凝血因子检测凝血系统检测临床意义延长超过正常对照以上先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低无纤维蛋白原血症获得性见于原发性纤溶症等。缩短先天性因子Ⅴ增多症长期口服避孕药高凝状态和血栓性疾病等。延长超过正常对照以上因子ⅧⅨ。

参考资料:

[1]【医学PPT课件】第04章 紫外-可见分光光度计 临床检验仪器学教学课件(第31页,发表于2022-06-24 19:55)

[2]【医学PPT课件】第3章 药物代谢动力学(第49页,发表于2022-06-24 19:55)

[3]【医学PPT课件】第03章 临床生物化学诊断试验的性能基础与评价(第81页,发表于2022-06-24 19:55)

[4]【医学PPT课件】第2章 药物效应动力学(第65页,发表于2022-06-24 19:55)

[5]【医学PPT课件】第2章 临床微生物检验标本的采集 中国医科大学(第75页,发表于2022-06-24 19:55)

[6]【医学PPT课件】第02章 临床生物化学检验基本知识 江苏大学(第77页,发表于2022-06-24 19:55)

[7]【医学PPT课件】第1章 药理学绪论 华科大同济药理系(第19页,发表于2022-06-24 19:55)

[8]【医学PPT课件】第1章 生物安全和医院感染 华中科技大学同济医学院(第29页,发表于2022-06-24 19:55)

[9]【医学PPT课件】第1章 氨基酸 7年制(第52页,发表于2022-06-24 19:55)

[10]【医学PPT课件】地中海贫血研究近况 右江民族医学院儿科(第79页,发表于2022-06-24 19:55)

[11]【医学PPT课件】地中海贫血产前诊断意义与技术 解放军303医院血液科 尹晓林(第57页,发表于2022-06-24 19:55)

[12]【医学PPT课件】第28章_移植免疫及其免疫检测(第73页,发表于2022-06-24 19:55)

[13]【医学PPT课件】滴定分析 南方医科大学药学院(第53页,发表于2022-06-24 19:55)

[14]【医学PPT课件】低血容量性休克(第57页,发表于2022-06-24 19:55)

[15]【医学PPT课件】登革热与登革出血热 中山大学传染病学教学课件(第33页,发表于2022-06-24 19:55)

[16]【医学PPT课件】蛋白质-能量营养不良 湘雅医院儿科 余小河(第70页,发表于2022-06-24 19:55)

[17]【医学PPT课件】蛋白质-能量营养不良 临床医学八年制儿科学教学课件(第30页,发表于2022-06-24 19:55)

[18]【医学PPT课件】蛋白质-能量营养不良 八年制儿科学PPT课件(第30页,发表于2022-06-24 19:55)

[19]【医学PPT课件】蛋白质的结构与功能 生物化学与分子生物学(第114页,发表于2022-06-24 19:55)

[20]【医学PPT课件】蛋白尿的诊断和鉴别诊断 复旦大学附属中山医院肾内科(第24页,发表于2022-06-24 19:55)

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