1、道出血营养及代谢异常深部静脉血栓形成七呼吸机的撤除急性呼吸衰竭病因解除感染控制机械通气时间不长者撤机不难。但肺心病呼吸衰竭机械通气时间较长者撤机常较困难。应掌握好等的运用时机，使患者呼吸肌有休息，有锻练，使其尽快由机械通气过渡到自主呼吸。撤机时呼吸生理参数呼吸机制方面自主呼吸时。气体交换方面停机过程中如出现下述情况应立即恢复机械或较原基数增加增加或较原基数增。
2、压型呼吸机送气过程中当气道压力升高达到预设的压力水平时即停止送气，由吸气相切换为呼气相包括压力控制或，压力支持，双水平气道正压，。此外，所有上述各型都可建立或定容型。机械通气临床应用机械通气常用的模式控制通气通气容量压力流量频率吸呼比按设定值全部由呼吸机控制。用于自主呼吸消失或微弱者。二辅助通气患者吸气时负压触发呼吸机送气，与患者呼吸频率同步。三压力支持通气是种。
3、。气道管理护士须经常与医师联系讨论处理意见进行卫生教育心理治疗，取得患者的理解与合作。加强营养注意蛋白脂肪及糖类的搭配，避免二氧化碳产生过多，尽可能提高体能，改善心肺功能。五自主呼吸与呼吸机同步当自主呼吸与呼吸机不同步时，应首先检查以下原因管道漏气抑阻塞，是低压报警，还是高压报警。气管插管位置过深或过浅或前端顶着管壁等。有无痰堵塞或支气管痉挛。咳嗽，痛疼或体位不。
4、加心律室性早搏次或连续个或个以上早搏心室传导障碍改变段变化。舒张压或原基数升高或下降。收缩压下降。机械通气的临床应用中南大学湘雅医院呼吸内科,机械通气的目的提高氧合作用改善通气减少呼吸作功减少心肌作功使通气方式正常化。概述呼吸机切换模式定容型呼吸机按预设的潮气量送气容量达预置值时，由吸气转呼气。包括容量控制通气，辅助控制，同步间歇指令通气，分钟指令通气。。
5、是种压力辅助通气模式，自主吸气触发，预置气道正压作为吸气时辅助。吸气的启动时间流速和容量以及终止均由患者控制。注意需要患者触发启动，因此通气驱动受损或病情不稳定者适用。虽然气道峰压较低，但平均压较高，故心血管状态不稳定者慎用。四呼气末正压通气持续气道正压通气是由呼吸机的特殊装置使呼气末肺泡内压保持在大气压以上。与不同，是指在自主呼吸时，吸气与呼气期均保持气道正压。
6、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征五同步间歇指令通气在同分钟内既有机械通气又有自主呼吸，共同构成每分钟通气量，而且机械通气是由患者触发启动，因而是同步的。主要用于撤机。般次分开始，以后逐渐减少次数，即减少机械通气次数，相对增加了自主呼吸次数，减至次分时，患者仍能耐受，其不低于，血气分析基本正常，当可撤机。可与并用于撤机过程。注意如使用不当可加重呼吸肌疲劳，适得其反使撤机失。
7、机时和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征五同步间歇。四气道管理与呼吸康复机械通气与正常呼吸循环生理不同，且完全相反。尽管科学技术的进步使呼吸机与人之间联系更合乎生理要求，但毕竟带来不利之面。因而机械通气经开始，就要想到尽快撤机，缩短使用时间，积极创造撤机条件。使用呼吸机犹如训练运动员，休息与锻练相结合。控制通气模式使疲劳的呼吸肌得到充分休息，但长久的控制通气模式易产生依赖。
8、可防止肺泡萎陷，增加功能残气，改善肺顺应性。主要应用于急性呼吸窘迫综合征的治疗，在不增加情况下可提高，减少分流，改善。可使胸内压升高，静脉回流减少，心排血量下降。也可引起各种气压伤。从开始，逐渐增加达到满意为止。般。以不超为宜，大于将影响心排血量，且气压伤机会增多。有报告用于治疗重症哮喘引起的呼吸衰竭，取得较好的疗效。多在自主呼吸较好的情况下应用。可用于撤机时。
9、。因而可防止肺泡萎陷，增加功能残气，改善肺顺应性。主要应用于急性呼吸窘迫综合征的治疗，在不增加情况下可提高，减少分流，改善。可使胸内压升高，静脉回流减少，心排血量下降。也可引起各种气压伤。从开始，逐渐增加达到满意为止。般。以不超为宜，大于将影响心排血量，且气压伤机会增多。有报告用于治疗重症哮喘引起的呼吸衰竭，取得较好的疗效。多在自主呼吸较好的情况下应用。可用于。
10、等。出现代谢性酸中毒。纠正上述原因后仍不同步，需考虑分钟通气量或潮气量不足。纠正不协调可用下述方法应用手压简易呼吸囊过渡，提高每分钟通气量，使二氧化碳多量排出造成呼吸性碱中毒而使呼吸抑止，再接呼吸机并调整参数。此法安全，可反复使用。药物抑止呼吸安定，静注。吗啡，静注。肌松剂，静注六并发症及处理与气管插管气管切开有关的并发症低血压气压伤呼吸道感染氧中毒呼吸机肺上消。
11、，呼吸肌废用性萎缩以及气压伤等副作用，难以脱机。气道管理与呼吸康复包括清除呼吸道分泌物及湿化。气管内滴入水份约日左右，平均每小时约，可在每次吸痰前后给与。翻身拍背排痰，帮助肢体活动，预防静脉血栓形成及关节僵硬，特别是短期不能撤机患者。撒机后或使用通气的患者，鼓励咳嗽，排痰。处理呼吸机报警。根据血气分析结果调整参数日常呼吸机接头管道湿化器以及其终末期消毒清洁处理等。
12、力辅助通气模式，自主吸气触发，预置气道正压作为吸气时辅助。吸气的启动时间流速和容量以及终止均由患者控制。注意需要患者触发启动，因此通气驱动受损或病情不稳定者适用。虽然气道峰压较低，但平均压较高，故心血管状态不稳定者慎用。四呼气末正压通气持续气道正压通气是由呼吸机的特殊装置使呼气末肺泡内压保持在大气压以上。与不同，是指在自主呼吸时，吸气与呼气期均保持气道正压。因而。
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【医学PPT课件】机械通气的临床应用 中南大学湘雅医院呼吸内科