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【医学PPT课件】肌电图讲义 肌电图学基本原理及应用 北京大学第一医院神经内科 【医学PPT课件】肌电图讲义 肌电图学基本原理及应用 北京大学第一医院神经内科

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1、运动传出波幅计算波的传导时间潜伏期潜伏期在脊髓的延搁计算波传导速度刺激点的距离波传导时间应用自身对比的方法,评价波的潜伏期是否正常,建立个波的估测方法距离传导速度远端潜伏期上肢胸锁关节刺激点下肢剑突内踝异常标准上肢下肢运动单位数目的估测三正常肌电图插入电位插入或挪动针极时,由于机械刺激和损伤的作用,对神经轴突末端及肌纤维产生刺激,而诱发的电位。这种猝发的电位,持续时间短瞬间即逝,示波器上只能看到基线漂移。

2、。神经支配比例是指个运动神经元所支配的肌纤维数,用此来表示运动单位范围的大小。肱二头肌的神经支配比例是,即个神经元支配条肌纤维如此,臀大肌为,腓肠肌为,面肌,眼肌舌肌,颈阔肌运动单位支配的肌纤维数目越少,肌肉越灵活,能作精细动作而运动单位较大的肌肉,能产生较大的肌力,亦较不灵活。在病理情况下,运动单位范围及神经支配比例会发生变化神经源性损害运动单位范围增大,神经支配比例增大。主要由于正常的前角细胞的神。

3、重复频率刺激检查用于检查接头的功能,般认为的刺激为低频刺激,为常用的高频刺激。低频刺激时,健康人递减不超过,因此递减超过以上认为有异常。在患的病人中,通常递减最明显出现在第个波,所以用第个波与第个波作比较,计算递减的百分比。检查前停药小时,特别是胆碱脂酶抑制剂刺激量倍阈值,持续时间注意位置固定,有学者认为最有效操作按下列顺序进行持续秒钟休息分钟持续秒钟休息分钟持续秒钟休息分钟持续秒钟休息分钟分别。

4、肌电图学基本原理及应用北京大学第医院神经内科孙相如运动单位的解剖生理运动单位,是指个运动神经元及其所支配的全部肌纤维共同组成的结构,它包括运动神经元脊髓的前角细胞或颅神经运动核的神经细胞轴突神经肌肉接头和组肌纤维。运动单位在肌肉上所占的部位的大小,称为运动单位范围。运动单位是肌肉收缩的最小功能单位,运动神经元单次发放冲动,可引起其轴突所支配的全部肌纤维同步收缩。所记录到的电位,称为运动单位动作电位。。

5、胞所支配的肌纤维。肌源性损害由于运动单位中,肌纤维的变性坏死,使肌纤维的数目减少,致使运动单位范围缩小,神经支配比例减小。运动单位兴奋的生理特征不同步性肌肉收缩的力量的大小,通过调节参加兴奋的运动单位的数量来实现的。由于运动单位发放频率的不同,因而在同时间段落中,不同的运动单位在不同的时间相继参加兴奋,活动终止的时间也不同。这样就能保证肌肉受缩的平滑稳定。运动单位兴奋的累增性运动单位可根据生理需要的不同改变。

6、受缩时,所有的运动单位以同样的频率发放冲动,即,强力收缩的瞬间频率可达。二肌电图及神经电图肌电图,通过记录肌肉静止和收缩时的电活动,以及记录神经在刺激下的诱发反应,来判定肌纤维受神经支配的状态肌纤维本身的状态终板的功能状态神经的传导性它主要用于下运动神经元损害。当然,些经皮层脑干脊髓的反射对上运动神经元损害的功能改变提供有价值的资料。检查可协助鉴别神经源性损害和肌源性损害用于各种肌肉病在周围神经病中区。

7、,即,强力收缩的瞬间频率可达。二肌电图及神经电图肌电图导冲动的时间接头激发起肌肉的动作电位前的延迟肌肉动作电位的潜伏期鉴于除神经传导时间外,其它时间均极短,可忽略不计。感觉神经传导速度年首先经皮肤记录了,目前常用的是顺行法,因为它和感觉神经生理的传导方向致。用指环电极在周围感觉神经刺激,用表面电极或针极记录,记录电极越接近神经干越好刺激强度最大病变的神经可能需要。年,改进了信噪比,应用了特殊的输入电。

8、奋的累增性运动单位可根据生理需要的不同改变参加发放的运动单位的数量和频率。随着肌力的增加,参加发放的运动单位的数量和频率均升高反之,均下降。此与运动单位募集相关。运动单位的募集规律块肌肉中,包含有各种大小发放阈值的运动单位。运动单位的募集是按着大小的原则进行的,首先提出运动单位募集的大小原则。既在缓慢增加的肌肉收缩时,最先募集的是小的低阈值的运动单位,而后是大的高阈值的运动单位,直至达到最大用力受缩。当轻。

9、参加发放的运动单位的数量和频率。随着肌力的增加,参加发放的运动单位的数量和频率均升高反之,均下降。此与运动单位募集相关。运动单位的募集规律块肌肉中,包含有各种大小发放阈值的运动单位。运动单位的募集是按着大小的原则进行的,首先提出运动单位募集的大小原则。既在缓慢增加的肌肉收缩时,最先募集的是小的低阈值的运动单位,而后是大的高阈值的运动单位,直至达到最大用力受缩。当轻微受缩时,所有的运动单位以同样的频率发放冲。

10、秒秒秒观察恢复情况。递增超过以上有意义。波与反射反射是低强度刺激下,经感觉纤维传入运动纤维传出的经脊髓的单突触的反射。波是超强刺激下,经运动纤维逆行传入,使∼的运动神经元兴奋,再由运动纤维传出,在肌肉记录的反应。二者对诊断周围神经近端的神经根病是很有价值的。反射因为其变异性较大,限制了它的应用。波在健康人出现率约为。二者潜伏期相近,但尚有许多不同波反射刺激超强刺激低强度刺激,较大经路运动传入感觉传入运动传。

11、,及电子学的平均法,在远近端均可记录。传导速度各项指标的解释传导速度获得的结果,反映了神经传导冲动的能力诱发电位代表神经纤维总和的传导,因此它是复合反应包括快纤维及慢纤维。ⅰ刺激伪迹和诱发电位之间的时间潜伏期,代表最快纤维的传导ⅱ诱发电位的波幅反映传导纤维的数目及这些纤维同步的程度ⅲ诱发电位的持续时间代表最快纤维与最慢纤维传导速度的差异,如果各种纤维不同比例的减少,持续时间延长,波幅下降,相数增。

12、纤维的远近端,以芽生的方式去支配坏变的前角细胞所支配的肌纤维。肌源性损害由于运动单位中,肌纤维的变性坏死,使肌纤维的数目减少,致使运动单位范围缩小,神经支配比例减小。运动单位兴奋的生理特征不同步性肌肉收缩的力量的大小,通过调节参加兴奋的运动单位的数量来实现的。由于运动单位发放频率的不同,因而在同时间段落中,不同的运动单位在不同的时间相继参加兴奋,活动终止的时间也不同。这样就能保证肌肉受缩的平滑稳定。运动单位。

参考资料:

[1]【教学课件】第十一章 肾上腺素受体阻断药 药理学第7版PPT课件(第23页,发表于2022-06-24 19:07)

[2]【教学课件】第十四章 局部麻醉药 药理学第7版PPT课件(第24页,发表于2022-06-24 19:07)

[3]【教学课件】第十七章 治疗中枢神经退行性疾病药 药理学第7版PPT课件(第21页,发表于2022-06-24 19:07)

[4]【教学课件】第十二章 中枢神经系统药理学概论 药理学第7版PPT课件(第21页,发表于2022-06-24 19:07)

[5]【教学课件】第十八章 抗精神失常药 药理学第7版PPT课件(第46页,发表于2022-06-24 19:07)

[6]【教学课件】第三章 药物效应动力学 药理学第7版PPT课件(第25页,发表于2022-06-24 19:07)

[7]【教学课件】第三十一章 作用于呼吸系统的药物 药理学第7版PPT课件(第26页,发表于2022-06-24 19:07)

[8]【教学课件】第三十七章 胰岛素及其他降血糖药 药理学第7版PPT课件(第29页,发表于2022-06-24 19:07)

[9]【教学课件】第三十六章 甲状腺激抗甲状腺药 药理学第7版PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:07)

[10]【教学课件】第三十九章 β-内酰胺类抗生素 药理学第7版PPT课件(第31页,发表于2022-06-24 19:07)

[11]【教学课件】第三十二章 作用于消化系统药物 药理学第7版PPT课件(第54页,发表于2022-06-24 19:07)

[12]【教学课件】第三十八章 抗菌药物概论 药理学第7版PPT课件(第39页,发表于2022-06-24 19:07)

[13]【教学课件】第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 药理学第7版PPT课件(第37页,发表于2022-06-24 19:07)

[14]【教学课件】第二十五章 抗高血压药 药理学第7版PPT课件(第26页,发表于2022-06-24 19:07)

[15]【教学课件】第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药 药理学第7版PPT课件(第35页,发表于2022-06-24 19:07)

[16]【教学课件】第二十六章 治疗心力衰竭的药物 药理学第7版PPT课件(第29页,发表于2022-06-24 19:07)

[17]【教学课件】第二十九章 作用于血液及造血器官的药物 药理学第7版PPT课件(第48页,发表于2022-06-24 19:07)

[18]【会议课件】子宫肌瘤栓塞前后MR表现(第54页,发表于2022-06-24 19:07)

[19]【会议课件】APE1与卵巢癌发生发展相关性研究(第15页,发表于2022-06-24 19:07)

[20]【儿科学】中毒型细菌性痢疾PPT课件(第24页,发表于2022-06-24 19:07)

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