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2022-06-24

取标本时，由于真空管橡胶盖的原因，需要护士近距离地接触针头，从而造成误伤在护士留取标本完毕后与热合人员的频繁传递中被无意碰撞造成误伤。常见的职业暴露发生环节接触血液采血者静脉穿刺时，造成的血液顺针头斜面溅出献血员发生献血反应时，工作人员帮助其按压针眼时接触到血液因热合机调试或操作不当造成的血袋小辫渗血或漏血成份制备过程中，血袋破损造成血液外漏离心管破裂，溅入眼睛...

专家课件肺栓塞诊治进展——急性肺栓塞危险分层与治疗

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灌注显像好转率为，肝素组为两组肺栓塞复发率均为出血溶栓组为，颅内出血，死亡，而肝素组无出血和死亡者，结论是对本组患者不支持溶栓疗法。而双盲试验比较了例肝素组与单纯肝素组治疗右心室功能不全无休克患者的疗效,结果显示，单纯肝素组主要终点发生率为，而肝素组为﹝，也无颅内出血发生。而在例肺栓塞患者登记中有例接受了溶栓治疗，颅内出血发生率为，显示两组颅内出血发生率差别之大。根据欧洲肺栓...

助产教育项目指南（二）-中山大学护理学院-颜君

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的处理能力，发动变革和应对改变的能力，学习能力•态度职业价值观，分娩保健所需的精神动力，责任感，具备专业精神评价方式•知识笔试选择题，填空题，名词解释，问答题，病例分析，口试提问•技能笔试选择题，填空题，问答题，病例分析，实践操作模型，标准化病人，实地，作业汇报，课堂讨论•态度笔试病例分析，观察，实践操作模型，标准化病人，实地，角色扮演，反思笔记，课堂讨论评价的执行者•理论...

助产工作技能北京大学人民医院

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述，和或对其进行修订以反映该国在助产工作中纳入或排除的特定技能,。还可以由国家级的主管部门制定。世界范围内不同的国家对助产职业知识和技能的定义存在差异。在个国家内，对助产士也会存在多种分类。例如，可能有些不同的类别，包括登记或注册的助产士，她们每类都有更局限的或更广泛的临床实践领域，因而要求制定特定的清单，以明确哪些工作能够且应该由她们去实施。支持这些技能的证据技能任务...

住院医师职责医师职责与技能培养

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对传授我医术的老师，我要像父母样敬重，并作为终身的职业。对我的儿子老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上...

属荆州医院心内科中山医科大学附一院急诊科

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击作出反应，而发生细胞功能和代谢障碍预先产生热休克反应能减轻脓毒症引起的肺损伤，改善遭受内毒素打击后动物的存活。相反，脓毒症高峰期正发生急性期反应时，产生热休克反应将导致细胞死亡，这种机制有助于解释两次打击导致的现象。这种细胞反应也表现在内皮细胞中，当内皮细胞受内毒素攻击后再发生热休克反应，能导致细胞程序化死亡或凋亡。细胞凋亡是由细胞内所固有的程序所执行的细胞“自杀”过程，...

主要病原性真菌医学微生物学教学课件

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皮炎芽生菌巴西副球孢子菌马尔尼菲青霉特点双相型真菌宿主体内或培养时呈酵母型培养时变为菌丝型荚膜组织胞浆菌培养生长缓慢，棉絮样菌落白色黄色褐色。镜检酵母型细胞，有不着色荚膜样物质特殊的圆形大分生孢子，厚壁，四周有棘突，排列如齿轮，有诊断价值。疾病组织胞浆菌病，肉芽肿性病变急性肺部感染热带亚热带和温带地区发病率较高，多发生在美国。厌酷球孢子菌培养生长迅速，棉絮样菌落白色棕黄色镜...

直肠癌南华大学附二医院普外科

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出血粘液血便感染侵犯邻近组织膀胱刺激症，骶骨痛晚期黄疸腹水恶液质扩散与转移直接侵润淋巴转移血行转移种植转移诊断大便潜血检查直肠指诊通过指诊即可诊断直肠镜检光钡灌肠其他超等肿瘤标记物癌胚抗原治疗原则以手术为主的综合治疗。术前应作肠道准备。最近研究表明，直肠癌向远端浸润，只有不到的超过，因此，直肠癌远端切除以上即可。常规手术局部切除体积小局限于粘膜或粘膜下层高分...

执业医师实践技能考前指导

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率次分，心音强弱不等，律不齐，腹软，肝脾未扪及，四肢肌肉萎缩，双侧膝反射活跃，病理反射未引出。辅助检查尿常规，血钾钠氯总二氧化碳，尿素氮肌酐正常，示快速房颤伴部分导联改变。例题考生用的试题卡第站病例分析例题考官的评分标准评分要点总分分诊断及诊断依据分㈠诊断分甲状腺危象甲状腺功能亢进症甲亢性心脏病㈡诊断依据分中老年女性，多食多汗心悸消瘦年抗甲状腺药物治疗不规则发热烦躁，恶心呕...

主动脉夹层的诊断

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于升主动脉区裂口位于无名干与左颈总动脉开口之间区裂口位于左颈总与左锁骨下动脉开口之间区表示裂口位于左锁骨下动脉开口以远的主动脉弓分区区裂口位于胸降主动脉区裂口累及腹部内脏动脉区裂口位于肾动脉以下腹主动脉段区裂口位于髂动脉。分区分类Ⅰ类典型的，即撕脱的内膜片将主动脉分为真假两腔。发病的特征性病理改变是主动脉内中膜撕裂通常撕裂起于中外膜之间，所形成的隔膜将主动脉管腔分为真假两个...

主动脉夹层动脉瘤-李慧

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病后个月以上临床症状疼痛高血压心血管症状神经症状压迫症状疼痛至腹部下肢臂及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样，般止痛药难以缓夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延解。常伴以烦躁不安大汗淋漓恶心呕吐和晕厥。少数起病缓慢者疼痛可以不显著。高血压患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安大汗淋漓面色苍白四肢皮肤湿冷心率加速，但血...

蛛网膜下腔出血和穿刺损伤出血的鉴别

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的槽立铣立铣刀游标卡尺钻扩铰孔，倒角立钻麻花钻套式扩孔钻套式铰刀内径千分尺钻，半精铰，精铰的孔，倒角立钻麻花钻直柄机用铰刀内径千分尺钻，半精铰，精铰孔，倒角立钻麻花钻直柄机用铰刀内径千分尺钻螺纹孔，攻丝立钻麻花钻机用丝锥内径千分尺螺纹塞规钻的孔，锪倒角立钻麻花钻高速钢莫氏锥锪钻内径千分尺拉沟槽拉刀内径千分尺清洗清洗机终检卡尺塞规百分表机床设备及工艺装备的选用机床设备的选用在...

蛛网膜下腔出血北京世纪坛医院

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取代。最近研究表明，每例患者至少发现个动脉瘤的敏感性为，而检测所有动脉瘤的敏感性为，特异性为。敏感性为，与的敏感性相同。具有微侵袭性。静脉增强检查危险对比剂过敏肾功能不全，脱水和糖尿病等。对检查禁忌症的患者，例如装有心脏起搏器颅内强磁性银夹严重的幽闭恐怖症患者可选择螺旋检查。诊断突然发病，有剧烈头痛恶心呕吐和脑膜刺激征阳性的患者，无局灶性神经缺损体征，伴或不伴有意识障碍...

周围神经系统【20页PPT】

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干前股根中干外侧束后股根根下干后束前股内侧束位置斜角肌间隙锁骨后方腋腔上干中干下干后股前股二分支锁骨上部的分支胸长神经支配前锯肌锁骨下部的分支腋神经腋神经臂丛后束腋神经四边孔三角肌肌支三角肌小圆肌皮支肩和臂外侧皮肤损伤肩不能外展肩部骨突起，三角肌区皮肤感觉障碍肌皮神经外侧束肌皮神经穿过喙肱肌支配臂肌前群前臂外侧皮神经支配前臂外侧皮肤正中神经组成和位置内侧束内侧根外侧束外侧根...

执业医师辅导资料之妇产科

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元孕期监护及保健目前我国采用的围生产期是妊娠满周到产后周首次产前检查，确诊早孕时最合适自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径骶耻内径阳性是指在测试在分钟内晚期减速连续出现次以上，胎心率基线变异在次以下关于绒毛膜促性腺激素是由合体滋养叶细胞产生检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性妊娠周时达高峰葡萄胎妊娠在孕周后继续上升第五单元孕期监护及保健关于胎儿成熟...

周围神经卡压

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发出许多肌支，支配除肱桡肌尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌。•在手部支配拇收肌以外的鱼际肌。在手掌发出掌侧总神经，支配第蚓状肌以及掌心鱼际桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤。•正中神经受压原因•韧带•肱二头肌头肌腱膜•旋前圆肌肥大•腕管•在臂部受损伤，运动障碍表现为前臂不能旋前，屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌。由于鱼际肌萎缩，手掌显平坦...

脂质代谢生物化学与分子生物学教学课件

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物膜的重要成分磷脂分子具有亲水端和疏水端，在水溶液中可聚集成脂质双层，是生物膜的基础结构。细胞膜中能发现几乎所有的磷脂，甘油磷脂中以磷脂酰胆碱磷脂酰乙醇胺磷脂酰丝氨酸含量最高，而鞘磷酯中以神经鞘磷酯为主。各种磷脂在不同生物膜中所占比例不同。磷脂酰胆碱也称卵磷脂存在于细胞膜中，心磷脂是线粒体膜的主要脂质。目录磷脂双分子层的形成目录磷脂酰肌醇是第二信使的前体磷脂酰肌醇位...

周围神经病（PeripheralNeuropathy）遵义医学院附属第一医院

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阳性体征三叉神经痛诊断及鉴别诊断•继发性三叉神经痛•牙痛•舌咽神经痛•蝶腭神经痛分布于鼻根后方，同侧眼眶•鼻窦炎•非典型面痛抑郁症疑病精神障碍•颞颌关节病三叉神经痛治疗•抗痫药物卡马西平苯妥英钠氯硝安定•氯苯氨丁酸•大剂量维生素•哌咪清疗效优于卡马西平•封闭疗法无水酒精甘油•经皮半月神经节射频电凝疗法•手术治疗神经根部分切断术微血管减压特发性面神经麻痹病因及病理•尚未完全阐...

周渠诺-绩效考核管理在实施中的做法与对策

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员个别关键岗位其它丏技窗口部门行政后勤完成奖金方案方案出台要求各科根据中心要求报自己的方案报方案的依据来自重庆市物价局收费标准方案不能太细也不能只是框架财务科拿出前年的基础数据做对照完成奖金方案考核方法计算机统计工作量社区事务科统计窗口部门的服务敁果财务部门负责成本统计办公室统计出勤及纪律考核临床部门给行政后勤打分平均奖完成奖金方案发放方法每月核算出来乊上办公会讨论确定核算...

子宫内膜癌北京大学人民医院妇产科

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有盆腔外转移Ⅳ膀胱直肠受累Ⅳ远处转移手术病理分期，ⅠⅠⅠⅡⅡ手术病理分期，ⅢⅢⅢ症状与体征均为早期患者，极早期可无症状。阴道流血阴道排液疼痛全身症状临床表现出血不正常的子宫出血是最常见的子宫内膜增生的临床症状，特别在绝经前期和绝经期。约为良性病变。所有不正常的子宫出血的妇女均应做子宫内膜活检。常用活检方法所取得的标本组织病理学具有及好的相关性。等和刮宫术后再行子宫切除术，发...