1、不具決定能力，醫師需徵得指定代理人的定胸腔內科陳周斌議題討論計畫知情同意告知選擇病歷重點詳細記錄醫師與病患及家屬討論的過程讓病患及家屬選擇誰來同意誰來決定醫療法第條醫療機構實施手術，應向病人或其法定代理人，配偶親屬或關係人說民手術原因手術成功率或可能發生之併發症及危險，並經其同意，簽具手術同意書及麻醉同意書，始得為之決定能力病人理解有關治療決定之相關訊息及作決定時其合理預見結果的能力臨床能力評估具體決定能力行為能力與意思能力無決定能力病患之代理優生保健法父母帶遺傳疾病胎兒畸形婦女因姦受孕婦女懷孕或生產影響心理健康或家庭生活以及有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康時，可以施行人工流產。民法無行為能力人之代理無行為能力人由法定代理人代為意思表示，並代受意思表示。民法胎兒以將來非死產者為限。
2、，應取得病人或其配偶親屬或關係人之同意，簽具手術同意書及麻醉同意書在簽具之前，醫師應向其本人或配偶親屬或關係人說明手術原因，手術成功率或可能發生之併發症及危險，在其同意下，始得為之。但如情況緊急，不在此限。前項手術同意書及麻醉同意書格式，由中央衛生主管機關定之。醫療法第條規定醫療機構診治病人時，應向病人或其家屬告知其病情治療方針及預後情形。醫學倫理的原則與思維許正園胸腔內科倫理學概述倫理學是種對善惡真偽之探求，有其學術的基礎倫理教學不是權威的實證性資料傳授，更不該以主觀見地來認識其學問的本質倫理學強調理性思考與探索，提昇人與人之間的關係，並幫助人類達到至善的境界倫理與法律目的相同規範人類之行為特質不同倫理多元化個別性，隨情境文化而異需要理性之思考與論證法律具強制性普遍性明確性有制裁力是倫理的最低標準倫理與道德倫理是原則。
3、親醫師保密義務醫師法保密義務醫師對於因業務而知悉他人秘密，不得無故洩漏醫療法保密義務醫療機構及其人員因業務而知悉或持有他人之秘密，不得無故洩露。刑法業務洩密罪醫師藥師，無故洩露因業務知悉或持有之他人秘密者，處年以上有期徒刑隱私權醫師的保密義務,民法,電腻處理個人資料保護法,通訊保障及監察法,去氧核醣核酸採樣條例無效醫療醫療法醫院診所遇有危急病人，應即依其設備予以救治或採取切必要措施，不得無故拖延。醫師的法定義務醫師法第條親自診察的義務第條製作及保存病歷義務第條傳染病病人之處理與報告義務第條醫療證明書之交付義務第條強制診療之義務第條真實陳述報告之義務第條保密義務第條遵從指揮救災及防疫之義務醫學倫理法律與臨床同意告知決定能力自願陳厚全主任台中榮總兒童外科何謂同意,個別病患對所受醫療干預的自主權，病人有權對自身所受醫療照護方式作決。
4、麻醉同意書之簽具醫院實施手術時，應取得病人或其配偶親屬或關係人之同意，簽具手術同意書及麻醉同意書在簽具之前，醫師應向其本人或配偶親屬或關係人說明手術原因，手術成功率或可能發生之併發症及危險，在其同意下，始得為之。但如情況緊急，不在此限。前項手術同意書及麻醉同意書格式，由中央衛生主管機關定之。醫療法醫療機構之告知義務醫療機構診治病人時，應向病人或其家屬告知其病情治療方針及預後情形。安寧緩和醫療條例安寧緩和醫療條例為尊重不可治癒末期病人之醫療意願及保障其權益，特制定本條例本條例未規定者，適用其他有關法律之規定。安寧緩和醫療條例二末期病人指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。三心肺復甦術指對臨終瀕死或無生命徵象之病人，施予氣管內插管體外心臟按壓急救藥物注射心臟電擊心臟人工調頻人。
5、告知決定能力自願陳厚全主任台中榮總兒童外科何謂同意,個別病患對所受醫療干預的自主權，病人有權對自身所受醫療照護方式作決定，並獲知為此決定所需的切相關資訊。同意之三要素告知以病人可以了解的方式提供相關資訊。能力病人了解相關訊息及其決定可合理預見後果的能力。自願病人不受生理約束心理威脅與不當之資訊操控，而自由地做出決定。倫理層面同意的觀念乃基於病人自主權及尊重人格的倫理原則。法律層面未取得病人的同意逕行對其治療即構成傷害罪刑法及侵權行為民法。治療雖已取得病人知情同意但同意過程有瑕疵者則構成醫療疏失。因此，單是簽妥同意書並不能取代同意的過程。告知的過程才是重要。告知在徵求病人同意的過程中，告知指的是臨床醫師提供病人相關訊息，並使病人充份了解這些資訊，這兩個條件對於有效的同意都是必要的。告知後同意法則醫師有法律上的義務，以病。
6、道德是實踐倫理關切人類道德中合理系統性和重要性之思想道德經由文化傳承而建立和確認之是非標準倫理以哲學的理由來說明社會標準道德個人依據社會所接受之標準而推行的行為醫學倫理教育的目標增進倫理議題的認知掌握醫學倫理所需具備之基本知識批判性的思考倫理難題訓練清晰論述能力倫理四原則的運用•尊重自主•行善•不傷害•公平正義臨床倫理的基本思維模式獲得客觀資訊以澄清事實清楚的陳述相衝突的倫理價值尋求採用共同可接納的倫理守則想出幾個合理可行的方案證明所選擇的行為之正當性醫療專業之自我期許!!臨床實務常用的法律知識吳俊穎醫療錯誤醫療傷害與醫療糾紛醫療錯誤醫療傷害無醫療傷害醫療糾紛無醫療糾紛法院勝敗其它途徑解決醫療疏失醫療傷害故意過失無故意或過失可預期不可預期併發症副作用併發症副作用知情同意無過失責任刑事民事責任醫療傷害知情同意醫療法手術。
7、關於其個人利益之保護，視為既已出生。無決定能力病患之代理安寧緩和醫療條例末期病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，第項第二款之意願書，由其最近親屬出具同意書代替之。但不得與末期病人於意識昏迷或無法清楚表達意願前明示之意思表示相反。醫療法醫院實施手術時，應取得病人或其配偶親屬或關係人之同意問題病患有眾多子女時，誰有資格成為法律代理人長子由兒子共同決定沒有兒子時由長女決定由全體子女共同做出決定請家屬代理決定作氣切事宜主治醫師由於病患的父親已中風，意識不清，且痰液無法自咳，故必頇接受氣切手術，有利於日後照顧家屬我們不願意做氣切手術，不願意讓父親再接受任何的痛苦主治醫師若不接受氣切手術，可能尌要直有氣管內管維持呼吸道通暢，而氣管內管會有堵塞的危險，且換氣管內管時相當危險家屬我再和我母親商量好了安排下次與病患之配偶與兒子晤談家屬簽。
8、醫師簽名代理人的優先順序配偶直系卑親屬父母兄弟姊妹祖父母曾祖父母或三親等旁系血親法律代理人可代理哪些事項代理手術同意書或麻醉同意書檢查同意書代理放棄施行心肺復甦術預立醫囑基於自我決定及尊重自主的原則預立醫囑病患徵詢醫護人員家庭成員及其於重要人等之意見，以對將來所接受之醫療照護方式預作決定的過程擬妥份書面的預囑疾病傷害治療有利的結果有害的結果過失行為造成非因過失造成可預見併發症副作用不可預見醫療意外告知同意醫療過失應注意，要注意，而未注意醫療失誤疏失，錯誤法律名詞醫院品管告知醫療疏失及醫療錯誤告知醫療疏失及醫療錯誤倫理上的必要但違反醫師的人性告知醫療不幸告知病患或家屬不幸事件，對不起，我很遺憾，避免掩飾錯誤案例實習醫師施行，留置於血管內告知病患及家屬留置於血管內主治醫師家屬主治醫師病患安排心導管。
9、安寧緩和醫療條例前項最近親屬之範圍如下配偶二直系血親卑親屬三父母四兄弟姐妹五祖父母六曾祖父母或三親等旁系血親七親等直系姻親醫師保密義務醫師法保密義務醫師對於因業務而知悉他人秘密，不得無故洩漏醫療法保密義務醫療機構及其人員因業務而知悉或持有他人之秘密，不得無故洩露。刑法業務洩密罪醫師藥師，無故洩露因業務知悉或持有之他人秘密者，處年以上有期徒刑隱私權醫師的保密義務,民法,電腻處理個人資料保護法,通訊保障及監察法,去氧核醣核酸採樣條例無效醫療醫療法醫院診所遇有危急病人，應即依其設備予以救治或採取切必要措施，不得無故拖延。醫師的法定義務醫師法第條親自診察的義務第條製作及保存病歷義務第條傳染病病人之處理與報告義務第條醫療證明書之交付義務第條強制診療之義務第條真實陳述報告之義務第條保密義務第條遵從指揮救災及防疫之義務醫學倫理法律與臨床同意。
10、得以瞭解的語言，主動告知病人病情可能的治療方案各方案之治療率可能之併發症副作用以及不治療之後果，以幫助病人做出合乎其生活形態的醫療決定。在得到病人的告知後同意，方得進行醫療行為。告知的標準理性醫師標準內容交由醫療專業來判斷，以個理性的醫師，在係爭個案的情況下都會告知病人的資訊。理性病人標準般理性的病人，在係爭個案的情況下，都會想要知道的資訊。告知的範圍診斷包括診斷前之醫療步驟檢驗，以及拒絕診斷之風險。建議的治療方案。治療方案之成功率。其他可能之替代治療方案及其利弊。告知的例外緊急情況病人放棄病患本身要求不要告知治療上的特權決定能力病人理解有關治療決定之相關訊息及作決定或不做決定時其合理地預見結果的能力。倫理層面保護無決定能力之人，避免他們做出有害自身或在有決定能力時不會採取的決定行善原則。法律層面權利能力行為能力意思能力若病。
11、呼吸或其他救治行為。無決定能力病患之代理優生保健法父母帶遺傳疾病胎兒畸形婦女因姦受孕婦女懷孕或生產影響心理健康或家庭生活以及有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康時，可以施行人工流產。民法無行為能力人之代理無行為能力人由法定代理人代為意思表示，並代受意思表示。民法胎兒以將來非死產者為限，關於其個人利益之保護，視為既已出生。無決定能力病患之代理安寧緩和醫療條例末期病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，第項第二款之意願書，由其最近親屬出具同意書代替之。但不得與末期病人於意識昏迷或無法清楚表達意願前明示之意思表示相反。醫療法醫院實施手術時，應取得病人或其配偶親屬或關係人之同意代理順位安寧緩和醫療條例前項最近親屬之範圍如下配偶二直系血親卑親屬三父母四兄弟姐妹五祖父母六曾祖父母或三親等旁系血親七親等直系。
12、查及治療病患及家屬簽同意書家屬簽名醫師簽名是否可由其他人員代為告知醫師為說明之主體告知主要為修補醫病關係告知醫療的不確定性及他們所擁有的選擇日看三回，勤與病患及家屬溝通，常保身家平安檢查說明書及同意書手術說明書及同意書麻醉說明書及同意書。尊重病人自主權魏皓智醫師台中榮總外科部心臟外科之基本精神,每個心智健全之成年人都有權利決定其身體要接受何種之處置。中華民國憲法第八條人民身體之自由，應予保障。案例“曉明刀”事件年月日，高雄縣曉明醫院。醫師之告知義務醫師法第十二條之增訂醫師診治病人時，應向病人或其家屬告知其病情治療方針處置，用藥，預後情形及可能之不良反應。民法第條委任契約受任人之報告義務受任人應將委任事務進行之狀況，報告委任人，委任關係終止時，應明確報告其顛末。醫師之告知義務二醫療法第四十六條手術同意書醫院實施手術。
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