13心内科常见急诊的诊断与处置文档

上传时间:2022-06-24 23:04
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  • 低•无出血并发症•禁忌证很少岁对高危患者如广联合疗法•结合溶栓和的优点,使再通率,级血流率•研究开通率造影挽救性级灌注所致。溶栓治疗中的特殊问题•时间窗,只要有胸痛,即应溶栓,因发病时间不定是完全闭塞的时间•同部位再梗塞只要胸痛,也要溶栓,因有大量存活心肌•老年人溶栓前移到小时内并发症•出血皮肤粘膜穿刺点血尿有上消化道出血,颅内出血•过敏常见,寒颤发烧支气管哮喘和皮疹•低...
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  • 如此重复下去,可形成期前收缩二联律。造成较长心动周期的原因很多,包括显著的窦性心律不齐,作用,使原来各自不同频率的心电活动出现暂时的同步化•钩拢现象副节律点对直存在的主节律点的正性变时作用,使主节律点的自律性增快传导加速干扰现象副节律点对直存在的主节律点的负性变时作用,使主节两条径路的与传导速度相差以上激动沿短的径路下传时对侧发生隐匿性传导蝉联现象钩拢现象•概念各自的不同心...
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  • 第十章心悸邓跃林窦性停搏心律失常济宁医学院附属医院急诊科丁伟利快速性心律失常•指心室率次分的心律失常•临床上常见的有阵发性房性心动过速阵发性室上性心动过速快室率房扑房颤阵发性室性心动过速室性扑动室性颤动等。快速性心律失常诊断要点•症状心慌胸闷气急呼吸困难等•体征心律规则程度心律快慢情况心音强弱等阵发性房扑心电图表现•波消失,代之以房扑波波•房率为次。房室比例大多为或•波群形...
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  • 速窦性过缓窦性停过速自律性增高所致者急诊药物及电转复均无效,部分无休止发作者可伴有心动过速性心肌病,有明显的心脏扩大和心功能不全。按心功能不全进行综合治疗,对心律失常只可用药控制心室率,如地高辛,胺碘酮等。地高辛未确定类。其他可选用药为胺碘酮Ⅱ静脉氟卡胺Ⅱ静脉普罗帕酮Ⅱ。心功能受损时可用地尔硫Ⅱ胺碘酮Ⅱ地高辛未确定类。室上性心律失常的药物治疗房性心动续用华法令周室上性心...
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  • 心房冲动传导阻滞,但间期恒定不变心房与心室活动各自,互不相关心房率快于心室率•,起始部波护理评估确定心律失常的种类了解病人有无明确的原发病,了解心律失常发作的房性期前收缩触发三个或三个以上的室性期前收缩连续出现心室率次分波群形态畸形,时限方向与波群主波方向相反。进行性延长,直至下个波受阻不能下传分。锯齿状扑动波房率次分心室率规则或不规则,取决于房室传导比例...
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  • 电图是疑诊心衰的常规检查,心衰时异常是非特异性的,但若完全正常,心衰的诊断几乎可以排除。胸片后前位侧位或三位片,不仅可以观察心胸比例,同时可以了解肺动脉压肺淤血有无胸水等情况确诊静脉瓣膜关闭不全甲状腺功能减低相鉴别心腔扩大,胸腔积液。多于其他原因检查时意外发现寻找证据体征心动过速第三心音,肺部湿啰音颈静脉怒张肝肿大下肢指凹性水肿肝颈静脉回流征阳性确诊辅助检查心心肌纤维...
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  • 起快而协调的心房收缩。病例分析•岁时自行停用地高辛,轻微体力活动即出现心慌气短,伴喘憋•夜间坐位入睡,夜间患者喘憋明显,不能平卧。无胸痛咳嗽咳痰及发热等表现。•脉搏次分,呼吸次分,血压增大。心电图显示心房扑动。超声心动图显示左右心房增大,二尖瓣轻度狭窄,左室射血分数,左室舒张功能减低•心房扑动种起源于心房的异位性心动过速,可转化为房颤。房扑时心房内产生次分左右规则的冲动,引...
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  • 颈静脉怒张,呼吸次分,两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大,心率次分,血压心尖部可闻级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。肝脏在右肋下可触及,有压痛,腹部有移动性浊音,骶部及下肢明显凹陷性水肿。试分析患者发生了哪些病理生理变化美国,冠心病死亡人数万年中国,高血压患病人数亿人心血管病是人类“第杀手”心血管病恶性肿瘤其他在全世界范围内,心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的“第杀手”。每...
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  • 态等方面存在的或潜在的健康问题及患者的压力源压力反应和应对方式等,为临床诊断治疗及干预提供依据。心理治疗方法支持疗法认知疗法集体疗法艺术疗法支持疗法支持疗法是治疗师应用心理学知识和方法,采取劝导改善症状,达到康复。三我们可以提供的帮助心理评估心理支持方法运用心理康复目标心理评估指应用多种方法对康复患者的心理活动进行客观描述,评估患者在疾病发生发展过程中的心理活动,了解患...
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  • 格塑造和人际交往方面有较大进步。总的辅导建议赋予已有活动方式以新的乐趣,适当加深活动的内涵,指导学生掌握情境模拟角色体验现场操作等新的活动方式。四年级心理辅导活动总目标以优化智力结构为重点,促使学生的智力品质和学习技能协调发展,并在情绪保健性格培养社会适应和道德品质的发展方面有新的提高。总的辅导建议进步调动学生参与的积极性,精心组织好智力游戏兴趣展示故事接力等新的活动,努力...
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