【医学PPT课件】急性心肌梗死药物治疗 哈尔滨医科大学第一临床医学院

上传时间:2022-06-24 19:53
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  • 治疗指南溶栓治疗•禁忌症任何时间发生过出血性脑卒中,年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件颅内肿瘤近期周活动性内脏出血月经除外可疑主动脉夹层入院时严重且未控制的高血压目前正在使用治疗剂量的抗凝药,已知的出血倾向近期创伤史,包括头部外伤,创伤性心肺复苏或较长时间的心肺复苏近期外科大手术近期在不能压迫部位的大血管穿刺曾经使用链激酶或对其过敏的患者,不能重复使用链激酶妊娠活动性消化性溃...
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  • 心力衰竭等引起肾性肾衰竭的病因急性肾小管坏死急性肾小球肾炎溶血尿毒综合征急性间质性肾炎肾血管病变血管炎血管栓塞和弥散性血管内栓塞慢性肾脏疾患在些诱因刺激下肾功能急剧衰退肾后性肾衰竭的病因输尿管肾盂连接处狭窄肾结石肿瘤压迫血块堵塞临床表现根据尿量减少与否,急性肾衰竭可分为少尿型临床常见,急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型非少尿型系指血尿素氮...
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  • 纯肾毒性抗生素清除液体心源性休克,心肺旁路尿毒症复杂的急性肾功能衰竭颅内压增高蛛网膜下出血肝肾综合征休克败血症营养烧伤中毒茶碱巴比妥电解质紊乱严重高钾血症时的透析剂量与频率为非稳定状态且呈负氮平衡应用血管活性药物改变了尿素分布容积实际透析剂量低于医嘱剂量对透析的耐受性差,低血压时降低血流量无肝素透析血管通路的再循环透析后尿素反跳,透析后分钟仍未消失透析频率对预后的影响病人特...
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  • 颅底大血管痉挛化学因素大量神经毒性物质的释放血压过低病因血容量不足失血呕吐,摄入量不足脱水利尿药的使用心源性休克伤后小时开始肺内分流量可达心脏指数降低肺血管阻力增加神经源性休克小儿多于,临床少见死亡率高复合伤骨盆长骨胸腔及腹腔脏器三应激性溃疡,颅脑损伤脑血管意外脑肿瘤术后发生的急性胃黏膜糜烂溃疡又称溃疡特点有二溃疡较深,可发生穿孔大出血胃酸和胃蛋白酶分泌明显增多因此应激性溃疡...
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  • 行播散肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿系的感染灶通过血行播散至腹膜,婴儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这类。上行性感染来自女性生殖道的细菌,通过输卵管直接向上扩散至腹腔,如淋病性腹膜炎。直接扩散如泌尿系感染时,细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔。透壁性感染肝硬化并发腹水肾病猩红热或营养不良等机体抵抗力降低时,肠腔内细菌即可通过肠壁进入腹膜腔,引起腹膜炎。原发性腹膜炎感染范围很...
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  • 氧血症为主,患儿常有呼吸困难呼吸做功增加中枢神经系统和呼吸肌类似于驱动呼吸发生的呼吸泵中枢神经系统疾病神经肌肉疾病或肌肉功能障碍时,可导致通气不足肺泡通气量减少和高碳酸血症低氧血症亦见于呼吸泵衰竭,可通过给氧和正压通气纠正肺部疾病原发疾病常见病因不同年龄常见疾病新生儿急性呼吸窘迫综合征新生儿窒息吸入性肺炎支气管肺炎哮喘持续状态喉炎先天性心脏病气道异物吸入先天性气道畸形气管蹼...
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  • ,吸氧后无明显改善动态监测动脉血气,计算氧合指数,仍是较早发现的有效方法新的实验室指标,如,呼气乙烷等脂质过氧化代谢产物,Ⅶ因子相关抗原和乳酸脱氢酶等,尚需解决敏感性和特异性的问题。三种肺水肿的鉴别类别心源性稀释性特点高渗透性高静水压低渗透性发病史创伤感染等心脏疾病大量液体复苏正常升高正常水肿液血浆蛋白对的反应差较好较好发病机理新进展是在肺部的个较突出的表现,已有的倾向...
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  • 炎症反应•肺内炎性介质和抗炎介质的平衡失调•系统性炎症反应综合症和代偿性抗炎症反应综合症失衡阶段单核吞噬细胞血管内皮细胞肺泡上皮细胞的主要病理特征肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成并伴有肺间质纤维化病理过程•渗出期•增生期•纤维化期•肺内病变呈不均分布•婴儿肺或小肺病理生理肺顺应性降低肺内分流增加及通气血流比值失衡为主临床表现•损伤期在损伤后以原发病表现为主呼吸可增快但无典...
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  • 诊断Ⅱ临床表现Ⅱ四种临床状况恶化劳累性原有,个月内发作频率程度时限诱因变化疗效初发劳累个月内发生,较轻负荷诱发静息性包括变异性继发性如贫血甲亢感染心律失常等诱发诊断Ⅲ体格检查目的排除非心源性疼痛非缺血性心脏病心包炎瓣膜疾病心外原因气胸痛诊断Ⅳ心电图Ⅰ静息诊断关键如何做发作症状时做静息症状消失时再做与过去对照从中筛选或排除心包炎肺梗死心肌病等如何分析移位或波改变是最可靠标...
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  • 核性渗出性腹膜炎等。脓性腹水化脓性腹膜炎即往史应重点询问既往有否引起急性腹痛病史,有无类似发作史手术史月经生产史外伤史及有害物接触史等。做好诊断鉴别诊断判断是否全身疾病的腹部表现腹型过敏性自癜糖尿病酮症酸中毒等判断原发病在腹腔或腹外腹外可有急性腹痛肺炎胸膜炎心绞痛原发病在腹腔内应区别是内科还是外科内科急腹症常有发热或其他前驱症状,而后出现腹痛,常不能准确定位,疼痛范围...
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